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また成人スティル病の治療に 、ステロイド治療は標準化されていない。
このたび再び成人発症スティル病を経験し、

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、ステロイド高容量迅速減量法を用いて治療を行い検討しました。

〔症例〕61歳女性。
〔主訴〕発熱関節痛。
〔現病歴〕平成27年11月より、発熱関節痛をきたし、近院で精査するも、原因不明だった。
本年1月再び発熱が遷延するため、当院に来院した。
〔来院時現症〕154cm42kg 37度1分、頭頸部:咽頭痛、リンパ節腫脹多数あり。関節:両肩 【店舗取付サービス】【GP/GJ系 インプレッサスポーツ・G4 コラゾン】インプレッサ スポーツ/G4 GP/GJ A型~ カーボン製 フロントグリルタイプS メーカー塗装済品 ヘキサゴンネット(六角形)バージョン サテンホワイトパール 37J、右膝、手足関節の腫脹圧痛。
上腕、大腿部に紅色の皮疹あり。
〔検査所見〕CRP16mg/dl フェリチン853mg/dl軽度肝障害 ミシュラン Premier プレミア LTX サマータイヤ 215/65R16 HotStuff 軽量設計! G-SPEED G-04 ブラック ホイールセット 4本 16インチ 16 X 6.5 +48 5穴 100、WBC23700/μL。
IL-6 75.6pg/mL、IL-18>5000pg/mL、血培、リンパ節生検Gaシンチにて有意な所見無し。以上より、成人ステイル病と診断した。

[治療]
① プレドニン120mg/日で始めて20mg3日間で減量(PSL総量1960mg31日間)
② プレドニン120mg-60mg/日まで20mgづつ3日間で減量、
それ以後10%づつ1週間で減量。(PSL総量3940mg100日間)
③ PSL40mg/日を4週間その後10%づつ2週間で減量。(PSL 総量3990mg154日間)
[結果]
① ②でPSL60mg/日で再発したためプログラフ3mg/日を追加し寛解・継続している。
[考察]
成人スティル病の治療は 【2018年製】【日本製】285/35R20 (104Y) XL ROF【ダンロップ スポーツ マックス GT600】【DUNLOP SP SPORT MAXX GT600】 【ランフラット】【新品】、膠原病の治療ように、従来③で治療をされているが、このようにステロイド高容量でも再発する例がある。
病因が高サイトカイン血症である可能性があるので(全身の炎症)、この場合 YOKOHAMA ADVAN Sport V105 サマータイヤ 245/45R18 WEDS WedsSport ウェッズ スポーツ SA-77R ホイールセット 4本 18インチ 18 X 7.5 +35 5穴 114.3、
免疫を抑える③やステロイドのみでは限界があり、免疫抑制剤導入を早期に考慮し、

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治療を進めるべきだと思われる。

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